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这个问题让放射科的大夫有点蒙,难道……我做错了?

可是看着三个主任都是一脸严肃的盯着自己,放射科的大夫忽然缩了缩脑袋,我真的错了?

李宝山连忙问道:「患者现在情况稳定吗?」

送去做检查的常丽娜点头:「稳定!血压90/70,心率70次每分钟……患者生命体征平稳。」

这话一出,周围几个主任这才鬆了口气!

徐天福缓缓说道:「不是不让你做核磁,而是如果患者病情平稳的时候才能做,要不然心包填塞很容易要命的!」

的确!

徐天福不是开玩笑。

每年死在CT室、核磁室的心臟病患者不再少数。

所以,现在国内很多医院都对存在心梗、心衰等可能的患者不建议做核磁和CT,等到稳定了以后再做。

放射科大夫尴尬一笑:「主任,送来的时候,就已经稳定了。」

三人一愣!

血心包引起的心包填塞……不加治疗怎么稳定?

这个时候,拿着核磁片子的徐天福忽然愣了一下:「不对啊……怎么没有积血了?」

就连一旁的陶宓也是傻眼,仔细对比一番之后……又看了看超声心动图检查,顿时也好奇了。

「不对啊,你看,左侧第二肋、第三肋……都有明显的钝伤。」

「可是超声液平面……」

这个时候,老刘急急忙忙跑了进来:「陈大夫,你刚才让我去拿的积血我取过来了。」

众人这个时候,纷纷抬头看着陈沧。

李宝山顿时瞪大眼睛:「这是什么血液?」

陈沧说道:「当时我和司机老刘到了现场之后,患者情况很差,心包填塞十分严重,血压只有60/30mmHg,而且心包填塞三联征十分明显,这是我第一次见到同时具备三联征的患者,当时患者心跳十分微弱,我担心送来医院的路上出问题,当机立断选择了户外心包穿刺。」

此话一出!

顿时三个主任再次脸色一变。

他们都知道心包填塞带来的严重后果。

可是,户外你怎么做心包穿刺?

一没有B超定位,而没有监护看着

做心包穿刺只能盲做。

盲做……一个不小心,都会出问题。

毕竟心包不是胸腔,可操作空间很大,他的可操作空间很小的。

陶宓想到这里,犹豫的一下,问道:「你……『盲穿』的?」

陈沧点头:「迫不得已,当时情况特殊,而且患者十分紧急,迫在眉睫,不做不行,我就给做了。」

三人对视一眼,忍不住咽了口口水……想都能想到其中的凶险。

可是越是如此,三人都越是后怕。

搞不好,患者都来不到医院了。

李宝山嘆了口气:「你太冒险了。」

陶宓摇了摇头:「迫不得已啊!」

说到这里,三人看陈沧的眼神都发生了变化。

毕竟,省二院心内科心外科几十号人,能盲穿心包的……可能找不到几个。

就连陶宓他们也不确定自己敢不敢!

或许……那种情况下,自己也会做吧?

陶宓内心揣摩,但是……能不能成功,真的就说不定了。

想到这里,陶宓看陈沧的眼神,真的是充满了欣赏。

有勇有谋!

能果断判断出心包填塞,并且果敢的进行现场穿刺,真的是一种能力啊。

人有时候,真的是不得不服老。

看着一代代优秀的年轻人逐渐成长起来,几个主任也是内心庆幸又惋惜。

庆幸的是,后继有人了。

惋惜的是,自己老了啊……

不过,得知患者已经进行过心包穿刺以后生命体征平稳,大家也鬆了口气,而且结合患者此时的心包腔内,的确还有是一些血液的。

但是没有大规模的出血,应该不是大血管的损伤。

也不是心臟的锐性破裂伤。

现在唯一考虑的就是心包的损伤,引起来的心包血管损伤。

这个时候,各种检验结果回来了。

指标基本正常,血红蛋白偏低但是也不到输血指征,白细胞稍高一些,倒也正常。

陶宓看完各种检查报告之后,说道:「现在还需要开胸探查,明确是否有心臟或者血管的损伤,应该探查出血源,及时对症治疗。」

「而且……你看片子上,这里,还有心包积血以及血块,所以接下来应该切开心包,清楚心包积血,查明出血源的同时对心臟血管的损伤进行修补!」

徐天福也是点了点头:「好在心臟没有刺透伤,要不然可不是这么简单了。你们看这个断开的肋骨,应该是伤到了心包组织的血管,没有对心臟造成损伤,我估计这个应该是造成血心包和心包填塞的主要原因!」

不得不说,得亏这孙胜比较幸运,骨折的肋骨没有对心臟造成损伤,要不然……可不是现在这个情况了。

几个主任商量一番之后,做了决定,儘快完善手术吧。

第307章:夫妻夫妻,有夫有妻!

不过大家都明白,这次如果不是陈沧,伤者别管多幸运,今天的这条命,都要危险了。

毕竟谁有能力在那种环境下进行「盲穿心包」,解除心包填塞症!

这太危险了!

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